Diagnóstico neurológico: el examen clínico

CLÍNICO LABORATORIO ECOGRAFÍA RADIOGRAFÍA RADIOSCOPIA MRI TC ELECTROGRAFÍA

OBSERVACION EXAMEN NERVIOS
CRANEALES REACCIONES
POSTURALES REFLEJOS
ESPINALES FUNCION
URINARIA EVALUACION
SENSIBILIDAD PALPACION y
MANIPULACION LOCALIZACIÓN DE
LA LESION

por Dr. Juan Manuel Griñán.
Veterinario del Hospital JG
Definiciones clínicas en neurología

Las lesiones pueden ser:
intracraneales: si afectan a cerebro, tronco encefálico y/o cerebelo
extracraneales: si afectan a la médula espinal y/o a los nervios periféricos.
centrales: si afectan a cerebro, tronco encefálico, cerebelo y/o médula espinal.
periféricas: si afectan a los nervios craneales y/o periféricos.
lesión de NMS (neurona motora superior): si afectan a sistema neuronal cuyo cuerpo celular está en el sistema nervioso central (encéfalo o médula espinal) y conecta directamente con el órgano efector. En este caso la FUNCION MOTORA estará disminuida (paresia o parálisis), el TONO MUSCULAR estará incrementado y con espasticidad, los REFLEJOS ESPINALES estarán normales o incrementados y caso de existir, la ATROFIA MUSCULAR será lenta (por desuso).
lesión de NMI (neurona motora inferior): si afectan a sistema neuronal cuyo cuerpo celular está en el sistema nervioso central y conecta a éste con el periférico. En este caso la FUNCION MOTORA estará intacta, el TONO MUSCULAR estará disminuido, con flacidez, los REFLEJOS ESPINALES estarán disminuidos o ausentes, y la ATROFIA MUSCULAR será rápida (atrofia neurogénica).

Las lesiones espinales pueden ser:
en C1-C5: extr.anterior con signos de NMS, extr. posterior con signos de NMI
en C6-T2: extr.anterior con signos de NMI, extr. posterior con signos de NMS
en T3-L2 extr.anterior sin signos, extr. posterior con signos de NMS
en L4-S3: extr.anterior sin signos, extr. posterior con signos de NMI

Reacción: es una respuesta (compleja) consciente y voluntaria del paciente, por lo que siempre actúa la corteza cerebral.
Reflejo: es una respuesta (simple) inconsciente e involuntaria del paciente, y nunca implica a la corteza cerebral.

Ataxia: es un problema de las vías aferentes (sensitivas) en las que hay incoordinación de movimientos.
Paresia: es un problema de las vías eferentes (motoras). Si es completa se habla de parálisis .
Monoparesia o monoplegía: de un miembro.
Paraparesia o paraplegía: de los miembros posteriores
Hemiparesia o hemiplejía: de los miembros de un lado.
Tetraparesia o tetraplegía: de los 4 miembros.